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手术室优质护理服务的应用实践

2018-03-09 09:28 来源:优质护理论文 人参与在线咨询

摘要:目的研究分析手术室应用优质护理服务的临床效果。方法收集2015年5月~2017年3月期间本院收治的60例择期手术患者,作为研究对象,通过数字抽签的形式,分为优质组与常规组,每组30例。常规组,常规护理服务,优质组,优质护理服务,观察护理效果。结果优质组,1例出现并发症,发生率为3.3%(1/30),常规组,4例出现并发症,发生率为13.3%(4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。优质组,护理满意度为93.3%(28/30),常规组为80%(24/30),优质组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室中,给予患者优质护理服务,效果显著,值得推广。

关键词:手术室;优质护理服务;实践;并发症;护理满意度

如今,随着医疗改革不断深入,医疗水平得以提升,“生物——心理——社会”医疗模式得到推广,人们树立了较强的保健意识,在追求物质生活的同时,开始注重对精神生活的追求,更加注重临床护理干预,对临床护理工作提出了更高的要求[1]。手术室,是医院为患者提供手术、抢救的主要场所,每日工作量大。手术室工作内容与患者生命安全密切相关,因此,该科室医疗纠纷发生率较高[2]。可见,加强手术室的护理干预,至关重要。在此,本文以60例择期手术患者为对象,分为两组,探讨了手术室应用优质护理服务的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

收集2015年5月~2017年3月期间本院收治的60例择期手术患者,通过数字抽签的形式,分为优质组与常规组,每组30例。常规组,男19例,女11例,年龄20~75岁,平均(48.5±6.94)岁。其中,7例骨科手术,9例泌尿外科手术,14例普通外科手术。优质组,男17例,女13例,年龄23~79岁,平均(49.1±7.04)岁。其中,5例骨科手术,10例泌尿外科手术,15例普通外科手术。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:①年龄20~80岁;②非心脏手术;③非恶性肿瘤疾病患者;④无认知功能障碍;⑤自愿参与研究,签署有知情同意书。排除标准:①不愿参与本次研究的患者;②年龄>80岁,或者年龄<20岁[3]。

1.3方法

常规组,给予手术室常规护理,主要涉及术前访视、准备手术用品、术中配合等。优质组,提供优质护理服务,具体而言,如下所示。(1)服务流程:手术室护理,以手术患者为主体,梳理原有工作流程,寻找缺陷,进一步优化服务流程[4]。第一,患者接送交接单,原有手术室及病房交接单,较为单一,囊括的信息少。基于优质护理指导下,以原有交接单为基础,增加4个单元(指手术室、病房、麻醉恢复室以及重症监护病房)的一单式交接,内容有患者基本信息、手术状况、携带物品等,交接双方,确认后,签字,明确各自职责,进一步细化交接流程,控制安全隐患。第二,交接班流程,完善巡回护士及器械护士的交接班制度及流程,强调重点环节,减少差错。第三,标本交接,手术器械台的标本,保管在固定保存容器中,且放置于固定存放位置。同一患者,按照不同取材部位,将多个病理标本放置于不同的独立标本袋中,用大标本袋,汇总,送至检验。送检前,手术室辅助人员与手术室护士,认真核实标本数量与取材,送到病理科后,逐一核对后,签字确认。(2)质量控制:医疗质量,是医院的根本所在,是影响医院整体形象的重要因素,与医院可持续发展存在密切联系[5]。因此,手术室护理中,加强质量控制,显得尤为重要。首先,整合专科小组,采取竞聘上岗的形式,选取组长,配合护士长,开展质量控制工作,进一步完善、健全监督体系,严格禁止随意行为。其次,完善奖惩制度,鼓励上报护理不良事件,全科质量分析时,就不良事件,进行深入探讨,分析其原因,提出改进措施,提高手术室护理整体水平。最后,高效联合手术室与教学科,基于教学专家的指导下,规范不同类型手术的铺巾方法与操作流程,为手术操作提供保障。(3)贴心服务:手术,属于创伤性治疗方法,对患者身心存在一定伤害。因此,优质护理服务过程中,不仅要重视手术配合等技术操作,而且要坚持以患者为中心的基本原则,切实考虑患者情况,为患者提供优质护理服务[6]。第一,清洁手术部位,调节温度于22~25℃左右,手术患者,受一系列因素影响,如手术时间长、麻醉、体腔大暴露、大量输液等,可引起体温下降。此时,护士应为患者提供保温毯,适当加温输血输液,用棉护肩,肩部保暖。第二,手术过程中,避免损伤手术体位,使用凝胶体位垫,规范体位摆放操作,减少副损伤,为患者生命安全提供保障。第三,接送患者时,使用轻薄保暖的被罩,宜选择彩色条纹,给予患者温暖,放松患者精神状态,营造一种温馨的氛围。

1.4观察指标

①观察统计患者术后并发症情况,包括感染、切口延迟愈合、出血;②采用自制的护理满意度调查表,对患者满意度进行调查,总分值为100分,90~100分,表示为非常满意,60~89分,表示为满意,<60分,表示为不满意。

1.5统计学方法

在EXCEL表格中,录入本次研究所涉及到的所有数据,采用SPSS20.0软件,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症情况比较

对比并发症,优质组发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(c2=6.569,P<0.05),见表1。

2.2护理满意度

与常规组相比,优质组护理满意度较高,组间结果对比,差异具有统计学意义(c2=7.645,P<0.05),见表2。

3讨论

手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院重要的技术部门[7]。若以手术有菌或无菌的程度为指标,可将手术间分为5类,即Ⅰ类手术间、Ⅱ类手术间、Ⅲ类手术间、Ⅳ类手术间、Ⅴ类手术间[8]。手术室护理服务质量,是衡量一家医院综合实力的一大指标,以患者实际需求,改进手术室护理措施,提高手术室护理整体水平,对提高医院综合竞争力具有重要意义[9]。优质护理服务,坚持以患者为中心,在强化基础护理的同时,全面贯彻落实护理责任制,进一步深化护理专业内涵,提升护理整体水平[10]。优质护理模式下,规范了护理操作与手术操作,尽可能控制对患者的损伤,减少术后并发症。本次研究中,常规组,给予常规护理服务,优质组,给予优质护理服务。结果显示,优质组术后并发症发生率为3.3%(1/30),显著低于常规组的13.3%(4/30)。优质护理服务,不管是思想观念上,还是在医疗行为上,均应以患者为中心,处处为患者着想,充分考虑患者的切身利益,将患者作为护理的主体。同时,优质护理,紧紧围绕患者的实际需求,提升护理整体质量,控制服务成本,制定方便、有效的措施,进一步简化护理服务工作流程,为患者提供高效、优质、低耗、安全的医疗服务[11]。优质护理服务,尽最大程度满足患者合理需求,保障患者生命安全,增加患者躯体舒适感,协调患者心理状态,获得患者及家属的支持,提高患者护理满意度。本次研究中,优质组护理满意度为93.3%(28/30),明显高于常规组的80%(24/30)。经本研究发现,手术室护士是开展手术室护理工作的主体,是影响手术室护理质量的重要因素。因此,为提高手术室护理整体水平,科室应加强手术室护士的培训,指导护士学习优质护理服务的宗旨、具体内涵、内容等,引导护士树立优质护理意识,积极开展护理工作,为手术患者提供优质护理服务。综上所述,手术室提供优质护理服务,不仅可减少术后并发症,而且可增加护理满意度,效果显著,值得推广。

参考文献

[1]才生卓玛.浅谈优质护理服务在手术室护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2014(15):241,247.

[2]邱雪娟.浅谈手术室的优质护理服务[J].中国医药指南,2013(26):528-529.

[3]胡红梅.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].养生保健指南,2016(35):150.

[4]沈凤燕,朱敏.优质护理服务在手术室的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):29-30.

[5]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2015(6):81-84.

[6]高腊梅.手术室优质护理服务中应用全程无缝隙护理模式的临床效果观察[J].保健文汇,2017(2):34.

[7]钟晓丰.优质护理在手术室的应用效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(17):3116-3117.

[8]朱占娜.手术室应用优质护理服务模式的效果研究[J].中国保健营养,2016,26(12):202.

[9]邹丽英.优质护理服务在手术室中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(12):115-116.

[10]杨姚萍.优质护理在手术室的应用效果评价[J].当代医学,2015,21(19):115-116.

[11]吴捷娣.手术室采用优质护理服务后患者的综合评价分析[J].当代医学,2016,22(34):129-130.

作者:张敏 单位:江西省新余市人民医院手术室

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